د/أحمد عبد الحميد النجار يكتب عرق النَّسا (sciatica)
عرق النَّسا (sciatica)
يطلق عليه طبياً باسم (ألم العصب الوركي)
يظن الكثير من الأشخاص أنه مرتبط بالنساء فقط ولكن هذا مفهوم خاطئ تماما حيث أن مرض عرق النسا يصيب كل من الرجال والنساء ع حد سواء وهذا
*** العصب الوركى يوجد بطول كل فخذ حيث انه يمر بالارداف نزولا الى الفخذ والقدم والاصابع ايضا والالم الذى يشعر به الشخص المصاب يكون بسبب هذا العصب ومتفرعاته ومنشا المرض يكون من منطقة
الفقرات القطنيه بالعمود الفقرى اسفل الظهر الا ان الالم يظهر بالارجل وهذا الالم غالبا ما يكون حاد ويصحبه شعور بالتنميل والوخذ والضعف ف الرجل المصابه كما ان حدة الالم تزداد عند الجلوس والسعال والعطس
طيب ايه اسبابه امتى الشخص بيكون معرض ان يحصله sciatica
1- التهاب او الضغط ع جذور العصب الوركى ف منطقة الفقرات القطنية اسفل الظهر الناتج عن انزلاق غضروفى ف المنطقه القطنيه ودى بتكون اكتر ف مرحلة الشباب وبيزيد الالم عند بذل مجهود
** اما عند كبار السن فتكون اعراض ظهور المرض اقل حدة وتظهر ببطء تزداد عن الوقوف والمشى وتختفى عند الجلوس
2- ضيق ف القناة الشوكيه اللى بيخرج منها العصب
3- قد يكون السبب وراثى ينتج عن ضعف ف غضروف الفقرات القطنية
4- قد يكون سبب الجلوس او الانحناء لفترات طويلة بسبب العمل
ازاى اعرف ان انا عندى عرق النسا
1-الشعور بالالم الحاد ف الرجل المصابه مع ضعف وهذا الشعور قد يشابه صعقة الكهرباء حسب وصف بعض المرضى
2-الشعور بالتنميل والوخز ف القدم والساق
3-اذا لم يتم العلاج يحدث ضعف وضمور ف العضلات التى يغذيها هذا العصب
4-اذا كان الانزلاق الغضروفى شديد فقد يحدث عدم التحكم ف التبول والتبرز
***** كيفية العلاج المناسب لتلك الاعراض.
*** العلاج ممكن يكون جراحى وبيجيب نفس نتيجة الطرق الاخرى او بالادوية الطبية المسكنة والمراهم يساعد ع تخفيف الالم خصوصا المضادة للالتهابات غير الستيرويديه مثل الايبوبروفين او مثبطات cox-2
دور العلاج الطبيعى
1-وضع كمادات بارده او اكياس ثلج ع اماكن الالم لمدة عشرون دقيقه
2-وضع كمادات ساخنة ع اماكن الالم وذلك بعد الكمادات الباردة بيومين ثم التناةب بين الباردة والساخنة
3- هناك تمارين خاصة بتقوية عضلات الظهر وتجنب التمارين التى تتطلب الانحناء الامامى
من التمارين التى يمكن استخدامها ان تستلقى ع ظهرك مع ثنى الرجلين ووضع الكوعين ملاصقين للطاولة
ثم ترفع الحوض وتعد لعشرة ثم تنزل العوض وتعيدها عشر مرات وتكررها ثلاث مرات ف اليوم وبنفس الوقت وانت مستلقى تعمل التمرين الاخر وهو ان تجر الركبتين حتى يلاصقو البطن وتعد لعشرة وتجريها عشر مرات وتكررها ثلاث مرات ف اليوم . وتحتوى الجلسة ع جهاز ultrasoundاو استخدام جهاز laser scanner وكذلك interferential current وTENS و كمان ممكن نقلل الضغط ع الاعصاب بجهاز traction
***** دور المريض المصاب.
1-احرص ع الا تحمل شىء ثقيل وعدم الانحناء بطرقه خاطئه يعنى لما نشيل حاجه تقيله ننزل ع الركبه مش نتنى العمود الفقرى ولما نرفع حاجه من الارض نقربها من جسمنا لانه بيقلل الضغط ع الاعصاب
2-اذا كان عملك يتطلب الجلوس لفترات طويله فخذ قسطا من الراحة لمدة 5 او 10 دقايق كل ساعتين لعمل تمرين رياضى او المشى
3-اذا كان المرض له تاريخ وراثى احرص ع متابعة طبيب مختص حتى لا تصاب بالمرض
ملحوظه الشد العضلى لعضلة piriformis بيسبب نفس اعراض sciatica علشان كدا لازم الدكتور يخلى باله من العضله دى وهو بيشخص والمريض يعمل اشعة MRI