ملخ الولادة (Erb’s palsy)

في نوفمبر 8, 2023

*** هو شلل عصبي شلل عصبي يصيب الجزء العلوي من الضفيرة العصبية العضدية (Brachial plexus) للأطفال حديثي الولادة نتيجة تعرضها للضغط أو الشد أو قطع جزء من الأعصاب ، أثناء الولادة قد يعلق كتف الجنين وراء عظام الحوض للأم بسب زيادة وزنه لذلك قد يقوم الطبيب بشد الرأس عكس الكتف فيحدث شد للضفيرة العصبية العضدية لذلك قد يحدث شلل أو كسر في عظمة الترقوة.

*** أنواع إصابات ملخ الولادة:
١- شلل إربس (Erb’s palsy) وهو الأكثر شيوعاً في إصابات الأطفال أثناء الولادة.
٢- شلل كلمبكس (Klumpk’s palsy).
٣- الشلل الكلي للذراع (Whole arm palsy) حيث يصاب الطفل بشلل كلي للذراع مع فقد الإحساس.

*** أعراض شلل إربس (Erb’s palsy):
١- تعليق الذراع بجانب الجسم مع دورانه للداخل بسبب ضعف العضلات المسؤولة عن الدوران الخارجي للكتف.
٢- صعوبة ثني مفصل الكوع مع إنطواء الساعد.
٣- إنثناء مفصل الرسغ بسبب ضعف العضلات الباسطة للرسغ.
٤- عدم قدرة الطفل على رفع ذراعه بعيدا عن جسده.
٥- فقد الإحساس في الجزء الخارجي على طول الساعد.

*** أعراض شلل كلمبكس (Klumpk’s palsy):
١- تشوه اليد المخلبي.
٢- ثني الأصابع ومفصل الرسغ مع ضعف الإحساس في الجزء الداخلي للذراع.
٣- متلازمة هورنر (Horner Syndrome) وأعراضها (تدلي جفن العين – ضيق بؤبؤ العين – إنقطاع العرق في الجزء المصاب من الوجه).

*** تشخيص ملخ الولادة:
١- معرفة نوع الولادة والمضاعفات أثناء الحمل.
٢- فحص بدني للطفل وذلك لتقييم حركة الذراع المصاب.
٣- فحص عصبي للطفل وذلك لإختبار الإحساس وقوة العضلات ورد الفعل المنعكس.
٤- استخدام الأجهزة التشخيصية للكشف عن خلع مفصل الكتف أو كسر الترقوة.

*** دور العلاج الطبيعي في علاج ملخ الولادة:
١- تمارين لتقوية العضلات الضعيفة.
٢- تمارين لإطالة العضلات القصيرة (Stretch Exercise).
٣- تمارين حسية (Sensory Stimulation).
٤- تمارين الحركة البسيطة (Range of Motion) لمنع تيبس المفاصل والحفاظ على المدى الحركي للذراع.
٥- تمارين محفزة لإستخدام اليدين.
٦- العلاج الوظيفي.
٧- استخدام التنبيه الكهربي للعضلات الضعيفة.
٨- استخدام الجبائر لمنع التشوه.

***** نصائح لأباء وأمهات أطفال ملخ الولادة:
١- تجنب شد الطفل من الذراع المصابة.
٢- تجنب نوم الطفل على الجانب المصاب.
٣- تجنب البدء بالجانب المصاب عند ارتداء الملابس.

*** مع تمنياتنا من الله عز وجل بالشفاء العاجل لكل أطفالنا.

– لو عايز تعرف اكتر تقدر تتواصلوا معانا.